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依思汀

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商品编号: XYCW48428

依思汀

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商品规格:
生产厂家:
北京诺华制药有限公司
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依思汀

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商品品牌:
产品名称:
依思汀
商品类型:
生产厂家:
北京诺华制药有限公司
药品名称:
商品名称:依思汀
通用名称:贝那普利氢氯噻嗪片
英文名称:BenazeprilHydrochlorideandHydrochlorothiazideTablets
主治疾病:
高血压
主治功能:
高血压。本品适用于单一治疗不能达到满意疗效的病人;也可用于2个单药相应剂量联合使用的替代治疗。 本固定的复方制剂不适用于高血压的初始治疗(详见【用法用量】)。
化学成分:
每片含 盐酸贝那普利BenazeprilHCl10mg,氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide12.5mg
形状:
本品为浅粉色薄膜衣异形片,除去包衣后显白色。
药物相互作用:
不推荐联合使用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾药物或含钾的盐类,因为联用时可能会增加高钾血症的发生风险。如果必须联用,建议密切监测血清钾浓度。在锂剂治疗的过程中使用ACE抑制剂(包括贝那普利)可以出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。由于噻嗪类利尿剂可以减少肾脏对锂的清除率,因此噻嗪类利尿剂与ACE抑制剂联合使用时(如本品),发生锂中毒危险有可能会升高。本品和锂剂联合使用需要谨慎,建议经常监测血清锂的浓度。同时接受ACE抑制剂(包括贝那普利)和胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者可能出现低血糖的情况罕见。这类患者应被提醒注意出现低血糖反应的可能性,建议其进行相应的监测。噻嗪类可能会加强箭毒碱衍生物的作用。噻嗪类(包括氢氯噻嗪)可能会加强其他抗高血压药物(如胍乙啶,甲基多巴,β受体阻滞剂,血管扩张药,钙离子通道阻滞剂和ACE抑制剂)的作用。皮质激素、ACTH、两性霉素和甘珀酸可能会加强利尿剂(包括氢氯噻嗪)的低血钾效应(参见【注意事项】)。噻嗪类利尿剂可能会引起的低钾血症或低镁血症的不良反应,这可能会诱发洋地黄导致的心律失常(参见【注意事项】)。噻嗪类(包括氢氯噻嗪)可能会改变糖耐量。已证实有必要重新调整胰岛素和口服降糖药物的剂量。同时使用非甾类抗炎性药物(NSAIDs)可以减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。吲哚美辛与ACE抑制剂合用有时会减少其抗高血压的效应。但是在一项临床对照试验中,并未发现贝那普利受到吲哚美辛的影响。阴离子交换树脂存在的情况下会减少氢氯噻嗪的吸收。单剂考来烯胺或考来替泊树脂给药可与氢氯噻嗪结合,并降低其从胃肠道的吸收,分别达85%和43%。同时使用噻嗪类药物也增加了对别嘌呤醇的高敏反应,并且减少了肾脏对细胞毒药物的排出(如环磷酰胺、甲胺喋呤),从而增加了其骨髓抑制的效应。同时给与噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)可能会增加金刚烷胺导致的不良反应的风险,而且可能会增加二氮嗪的高血糖影响。抗胆碱药物(如阿托品、比哌立登)会增加噻嗪类利尿剂的生物利用度,原因是这类药物增加了胃肠的运动并延缓了胃肠排空。噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐合用可能会导致血清钙的增高。合用环孢素可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。氢氯噻嗪与甲基多巴的合用有出现溶血性贫血的报道。患者同时服用氢氯噻嗪及卡马西平可能会导致低钠血症。这类患者应注意低钠血症影响的可能性,应当进行相应的监测。
不良反应:
预计发生频率:非常罕见(
禁忌:
已知对贝那普利、氢氯噻嗪或本品中任一辅料过敏 ;已知对其他ACE抑制剂或对其他磺胺类衍生物过敏 ;在以前的ACE抑制剂治疗过程中有血管性水肿病史 ;无尿症、严重肾衰竭(肌酐清除率<30 ml="" min)和肝衰竭="" ;顽固性低钾血症、低钠血症和症状性高尿酸血症患者,以及妊娠妇女(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】)禁用。<="" p="">
注意事项:
过敏样和相关反应:可能由于血管紧张素转换酶抑制剂影响类花生酸和多肽的代谢,包括内源性缓激肽的代谢,因此接受ACE抑制剂(包括贝那普利)的患者可能会发生多种不良反应,一些可能是严重的。血管性水肿:有报道,在接受ACE抑制剂,包括贝那普利治疗的患者中出现颜面、唇、舌、声门和喉部血管性水肿。如果发生血管性水肿,必须立刻停止使用本品,并给予适当的治疗和监护,直至体征和症状完全消退。如果肿胀只局限于脸部和唇部,则症状通常可不经治疗或在给予抗组胺药物治疗后消退。喉头血管性水肿可能是致命的。当累及舌头、声门或喉头时,需要立刻给予适当的治疗,如皮下注射肾上腺素1:1000(0.3-0.5mL)和/或采取措施保证气道通畅。与其他肤色的人群相比,接受ACE抑制剂治疗的非洲黑人血管性水肿的发生率更高。脱敏过程中的过敏样反应:2名接受ACE抑制剂治疗的患者在进行膜翅目毒液(黄蜂毒液)脱敏时发生危及生命的过敏样反应。暂时停用ACE抑制剂可以避免这些反应。与透析膜接触的过敏样反应:接受ACE抑制剂治疗的患者在用高通量透析膜透析过程中会发生过敏样反应。在使用右旋糖酐硫酸盐吸附剂进行LDL-清除的患者中也观察到这类反应的发生。症状性低血压:与其他ACE抑制剂一样,少见有症状性低血压发生,特别在由于长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者中。在开始本品治疗之前必须对盐和/或体液缺失进行治疗。当本品与其他抗高血压药物联合使用时需要谨慎。在本品中含有的噻嗪类利尿剂可能会加强其他抗高血压药物的作用。如果发生低血压,可使患者仰卧,必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常,可以重新给予本品治疗。对于具有严重充血性心衰的患者,给予ACE抑制剂治疗可能会导致血压过度降低,并可能伴有少尿和/或进行性氮质血症,并伴有急性肾衰竭(少见)。对于这样的患者,有必要在治疗开始时给予严格的医学监督,之后在治疗的最初2周以及在贝那普利或利尿剂剂量增加时都要进行严密的监控。肾功能损伤:本品在肾损伤患者中慎重使用。在这类患者中,噻嗪类药物可能会引起氮质血症,重复给药可使效应被累积。当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被贝那普利抑制后,在敏感的患者中可能会发生肾功能的改变。对于严重充血性心衰的患者,其肾脏功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使用包括贝那普利在内的ACE抑制剂,可以导致少尿和/或进行性氮质血症,甚至发生急性肾功能衰竭(少见)。在一项小规模的高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者的试验中,使用贝那普利治疗,出现了血尿素氮和血肌酐的增高;这种增高在停用本品或利尿剂治疗,或两者同时停用后逆转。对于这种类型的患者,在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。部分无明显肾血管疾病的高血压患者在使用贝那普利治疗,特别是合并使用利尿剂后会出现血尿素氮增高(通常为轻度和一过性的)和血肌酐的增高。在这种情况下,需要减少本品的剂量。对高血压患者的评估应该总是包括肾脏功能的监测(见【禁忌】和【用法用量】)。在肾功能损伤患者和老年患者中的使用临床试验发现,在使用本品的老年患者和年青患者之间,药物的有效性或安全性没有差异。在肌酐清除率>30mL/min(血清肌酐约<3mg dl或265mmol="" l)的患者中,推荐采用常规的按照临床反应来滴定的本品剂量。在老年患者和="" 或具有轻微肾功能损伤(肌酐清除率30-60ml="" min)的患者中用药,需谨慎确定剂量(参见【药代动力学】氢氯噻嗪)。对于需要接受
储藏:
30°C以下,密封保存
批准文号:
国药准字H20090180
生产厂商:
北京诺华制药有限公司
商品名称:
依思汀
通用名称:
贝那普利氢氯噻嗪片
价格:
47.5
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