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多弗

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商品编号: XYCW119528

多弗

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商品规格:
生产厂家:
四川科伦药业股份有限公司
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多弗

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商品品牌:
产品名称:
多弗
商品类型:
生产厂家:
四川科伦药业股份有限公司
药品名称:
商品名称:多弗
通用名称:氢溴酸西酞普兰胶囊
主治疾病:
抑郁症
主治功能:
各种抑郁症。
化学成分:
氢溴酸西酞普兰
规格:
20mg*14粒
药物相互作用:
1.本品不能与单胺氧化酶抑制剂(如用于治疗抑郁症的异卡波肼和吗氯贝胺,用于治疗帕金森氏病的盐酸丙炔苯丙胺)同服,否则将导致严重的不良反应。本品与单胺氧化酶抑制剂的用药间隔应在14天以上。但如使用半衰期短的可逆性单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺(半衰期为1~2小时),则可在停药1日后使用。    2.中枢神经系统药物-由于西酞普兰主要作用于中枢神经系统,其与其它作用于中枢神经的药物合用时应谨慎。 酒精-虽然在临床试验中西酞普兰不会增强酒精对感知和运动神经的作用,但同其它治疗精神疾病药物一样,建议服用西酞普兰的抑郁症患者不服用含酒精制品。    3.甲氰咪胍--受试者以40mg/day的剂量服用西酞普兰21天后,再联合使用甲氰咪胍(400mg/day)与西酞普兰8天,发现西酞普兰AUC和Cmax分别增长了43%和39%。此发现的临床意义尚不清楚。    4.地高辛-受试者以40mg/day的剂量服用西酞普兰21天后,再联用地高辛(单剂1mg)与西酞普兰,不会明显影响西酞普兰和地高辛的药物动力学。    5.锂-联合使用西酞普兰 (40 mg/day,10天)和锂(30 mmol/day,5天),没有发现其对西酞普兰和锂的药代动力学有明显影响。因锂会增强西酞普兰的血清激活素的活性,故应当监测血浆锂水平,并对锂的剂量作出适当调整以符合临床试验标准。应谨慎联合使用西酞普兰和锂。    6.茶碱-联合使用西酞普兰(40mg/day,21天)和CYP1A2底物茶碱(单剂量300mg),对茶碱的药代动力学无影响。而茶碱对西酞普兰药代动力学的影响尚未进行评估。    7.舒马曲坦-上市后关于使用5-羟色胺抑制剂和舒马曲坦的患者发现虚弱、反射亢进和不合作的报道很少。如果在临床上确有需要将舒马曲坦和SSRI(例如:氟西汀, 氟伏沙明, 帕罗西汀, 舍曲林,西酞普兰)联合使用,则应对患者进行适当的观测。    8.华法林-连续使用西酞普兰40mg/day21天,对CYP3A4底物-华法林的药动学没有影响。凝血酶原时间增加了5%,其临床意义尚不清楚。    9.酰胺咪嗪-联用西酞普兰(40 mg/day,14天)与酰胺咪嗪(剂量逐渐增加至400 mg/day,35天),未明显影响酰胺咪嗪(一种CYP3A4酶底物)的药代动力学。虽然西酞普兰的血浆谷浓度未受到影响,但酰胺咪嗪具有酶诱导作用,所以两者合用时应该考虑到西酞普兰清除率升高的可能。    10.三唑仑-西酞普兰(剂量逐渐增加至40 mg/day,28天) 与CYP3A4 酶底物三唑仑联用 (单剂0.25 mg),对两者的药代动力学无显著影响。    11.酮康唑-西酞普兰(40 mg) 与酮康唑 (200 mg)合用使酮康唑的Cmax和AUC分别降低21% 和10%,西酞普兰的药动学未受明显影响。    12.CYP3A4、CYP2C19抑制剂--体外研究表明,CYP3A4、CYP2C19是参与西酞普兰代谢的主要酶类。但合用西酞普兰(40 mg)与酮康唑 (200mg)(一种有效的CYP3A4抑制剂)对西酞普兰的药动学无明显影响。因为西酞普兰是通过多种酶系代谢的,仅抑制一种酶可能不会使西酞普兰的清除率稍有降低。    13.美托洛尔-西酞普兰40 mg/day,22 天的治疗结果使β-肾上腺素抑制剂美托洛尔血浆水平增加2倍。美托洛尔的血浆水平升高与心脏的选择性降低有关。 西酞普兰和美托洛尔的联合使用对血压和心率的影响无临床显著意义。 丙咪嗪(一种抗抑郁剂)和其它三环的抗抑郁药(TCAs)-体外研究表明西酞普兰是一种相对较弱的CYP2D6抑制剂。联用西酞普兰 (40mg/day,十天)和三环抗抑郁药丙咪嗪-CYP2D6的酶底物(单剂100 mg),不会显著影响两者的血浆浓度。但是丙咪嗪的代谢物地昔帕明的浓度增长了50%。地昔帕明浓度改变的临床意义尚不清楚。在丙咪嗪与西酞普兰一起使用时应谨慎。
不良反应:
1.本品的不良反应通常短暂且轻微。 2.通常在服药后第一或第二周内明显,随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。 3.常见的不良反应有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。 4.在国外的临床研究和上市后报告的不良反应中,与剂量相关的不良反应有疲倦、阳痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕见的不良反应报道暂时认为可能与本品有关;血管性水肿、舞蹈手足徐动症、表皮坏死、多形性红斑、肝坏死、抗抑郁药恶性综合症、胰腺炎、血清素综合症、自然流产、血小板减少、心律不齐、阴茎持续勃起症、尖端扭转性室性心动过速、戒断综合征。
禁忌:
对本品中任何成份敏感者禁用。本品不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI"S)同时使用(见注意事项)。
注意事项:
1.与单胺氧化酶抑制剂(MAOI"s)的相互作用在同时使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和单胺氧化酶抑制剂(MAOI"s)的患者,曾报道发生严重或致命的反应,如体温过高、僵直、肌阵脔、重要生命体征的自主不稳定快速波动,包括精神极度兴奋所致的精神狂乱谵语或昏迷等意识改变。在近期停止使用SSRI并开始使用MAOI"s的患者也有发生上述反应的同样报道。有些病例表现出类似精神抑制药所引起的恶性综合症。此外,有限的动物试验资料显示联合使用SSRI和MAOI"s,两者的协同作用会升高血压,并且引起行为激动。所以建议SSRI和MAOI"s不可联合使用,或者停止服用其中任何一种药物至少14天后才可以服用另外一种药物。 2.告诫因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以,病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。如病人进入躁狂期,应停用本品,并给予精神抑制药作适当治疗。 3.西酞普兰可能会引发癫痫的发作,因此,有癫痫病史的患者慎用。 4.西酞普兰可能会引发躁狂的发作,因此,有躁狂病史的患者慎用。 5.严重肾功能障碍患者应慎用。 6.临床研究结果显示,西酞普兰可能会引发低钠血症和抗利尿激素分泌异常综合症,因此,在用药过程中应密切监测上述疾病的症状发生,并及时停药,采取适当的措施。 7.使用本品的患者应避免操作危险的机械,包括驾驶汽力。 8.使用本品的患者不应同时服用含酒精的制品。
批准文号:
国药准字H20051397
生产厂商:
四川科伦药业股份有限公司
商品名称:
多弗
通用名称:
氢溴酸西酞普兰胶囊
价格:
0.84
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