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肛瘘的病因表现 肛瘘的临床表现及治疗

发布时间:2017-08-25 20:53:42 来源:健一网分类:消化科
  肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦;肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
  肛瘘的病因表现
  肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响肛肠疾病愈合。
  瘘道弯曲或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
  肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦;肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
  直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
  肛瘘的临床表现及治疗
  一、概述
  肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘,中医亦称痔瘘或肛漏。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。其特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,每因外口闭合而致局部肿痛,继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈。肛瘘多是肛门直肠周围脓肿的后遗症。肛瘘是常见的肛门直肠疾病。在我国约占肛肠病发病人数1.67%-3.6%,国外约为8%-25%。发病高峰年龄在20-40岁,婴幼儿亦不少见。男性多于女性,男女之比为5∶1~6∶二、病因
  肛瘘与肛周脓肿分别属于肛周间隙化脓性感染的两个病理阶段,急性期为肛周脓肿,慢性期即为肛瘘。因此,肛瘘是肛周脓肿自然发展的一种结局,其病因,病理与肛周脓肿一致。形成肛周脓肿的病因病理在前面已进行论述,现仅就由肛周脓肿发展成肛瘘的病理过程介绍如下:
  肛周脓肿成脓后,经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓。脓液充分引流后,脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,使脓腔缩窄,形成或直或弯的管道,即成肛瘘,瘘管外口时愈时溃反复发作。其难以愈合的原因有以下几个方面:
  内口和发原感染病灶继续存在。
  因肠腔中粪便、肠液和气体继续进入瘘管,形成长期慢性炎症反复感染。
  瘘管多在不同高度穿过肛门括约肌,局部炎症刺激等因素可造成肛门括约肌痉挛,妨碍管腔中脓液的引流。
  外口窄小,时闭时溃,脓腔引流不畅,脓液蓄积,可导致脓肿再发,并穿破皮肤形成新的瘘管和外口。
  从病理解剖的角度看肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。
 
标签: 肛门痔疮    肛门疾病    肛门脱肛   
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